סוכרת, סיבוכי סוכרת וזכויות בביטוח לאומי ופטור ממס הכנסה

סיבוכי סוכרת שעשויים להזכות

• נוירופתיה סוכרתית — פגיעה בעצבים היקפיים, תחושת נימול, כאב וחוסר תחושה בכפות רגליים וידיים

• רטינופתיה סוכרתית — פגיעה בכלי הדם ברשתית העין, עלולה לגרום לירידה בראייה ואף עיוורון

• נפרופתיה סוכרתית — פגיעה בכליות, עלולה להוביל לאי-ספיקת כליות ולצורך בדיאליזה

• מחלות לב וכלי דם — סוכרת מעלה את הסיכון למחלות לב, שבץ ובעיות בכלי הדם

• רגל סוכרתית — פצעים, זיהומים ובמקרים קשים אף כריתת גפה

• פגיעה בכלי דם היקפיים — ירידה באספקת הדם לגפיים

• פגיעה במערכת העיכול — גסטרופרזיה, שלשולים או עצירות כרוניים

• פגיעה במערכת העצבים האוטונומית — סחרחורות, בעיות בלחץ דם, הזעה יתרה

השפעה תפקודית

כיצד סוכרת וסיבוכיה עשויים להשפיע על התפקוד היומיומי

• ירידה ביכולת התפקוד היומיומית עקב כאבים כרוניים

• הגבלה בניידות עקב פגיעה בכפות הרגליים או קטיעה

• ירידה בראייה המגבילה את היכולת לנהוג, לקרוא או לעבוד

• צורך בטיפולים תכופים: דיאליזה, הזרקות אינסולין, ניטור רפואי

• תשישות כרונית וחולשה עקב תנודות ברמות הסוכר

• סיכון מוגבר לאשפוזים ולסיבוכים רפואיים

• השפעה נפשית: דיכאון, חרדה וקושי בהתמודדות עם מחלה כרונית

זכויות בביטוח לאומי

• תביעת נכות כללית — בדיקת זכאות לקצבת נכות עקב הסיבוכים והפגיעה התפקודית

• גמלת ניידות — אם הסוכרת וסיבוכיה פוגעים ביכולת ההליכה

• גמלת שירותים מיוחדים — במקרים של מוגבלות קשה בתפקוד היומיומי

• שיקום מקצועי — סיוע בהסבה מקצועית אם הסוכרת מגבילה את המשך העבודה

• החמרת מצב — אם המצב החמיר לאחר קביעת נכות קודמת, ניתן לבקש בדיקה מחדש

• ערר — אם התביעה נדחתה או נקבעו אחוזים נמוכים, ניתן להגיש ערר

סוכרת ופטור ממס הכנסה

• סוכרת לבדה אינה מזכה אוטומטית בפטור ממס הכנסה

• אולם סוכרת עם סיבוכים עשויה להגדיל משמעותית את אחוזי הנכות המשוקללים

• כאשר מחשבים את כל הליקויים יחד (נוירופתיה + רטינופתיה + כליות + לב וכו'), הנכות המשוקללת עשויה להגיע ל-90% ומעלה

• הסף של 90% נכות משוקללת הוא התנאי לפטור ממס הכנסה, לצמיתות או ל-185 ימים לפחות

• חשוב לבדוק את כל הסיבוכים יחד — לא רק את הסוכרת לבד

• הבקשה מוגשת באמצעות טופס 169 לביטוח הלאומי, ולאחר מכן טופס 1516 לרשות המסים

חישוב נכות משוקללת

מדוע חשוב לבדוק את כל הסיבוכים יחד

• נכות משוקללת מחושבת בשיטה מיוחדת — לא בחיבור פשוט של אחוזים

• לדוגמה: נוירופתיה 40% + רטינופתיה 30% + מחלת לב 20% אינם מתחברים ל-90%

• השקלול נעשה לפי נוסחה: מתחילים מהליקוי הגבוה, וכל ליקוי נוסף מחושב מהאחוז שנותר

• לכן חשוב להציג את כל הליקויים — ליקוי שנראה קטן בנפרד יכול להשלים את הסך הכולל

• חישוב מקצועי מראש יכול להעריך אם הנכות המשוקללת עשויה להגיע לסף ה-90%

• ייצוג משפטי יכול לסייע בהצגת כל הליקויים בצורה מיטבית בפני הוועדה

מסמכים חשובים להכנה

• רישום רפואי עדכני מרופא המשפחה ומאנדוקרינולוג

• תוצאות בדיקות HbA1c (המוגלובין מסוכרר) לאורך זמן

• בדיקות כליות: קריאטינין, GFR, בדיקת שתן לאלבומין

• בדיקות עיניים מרופא עיניים — רטינופתיה, חדות ראייה

• בדיקות עצבים: EMG, NCV — להערכת נוירופתיה

• בדיקות לב: אקו לב, ארגומטריה, ECG

• רישום תרופות מלא — אינסולין, תרופות לסוכרת, תרופות לסיבוכים

• אישורי אשפוז — אם היו אשפוזים עקב סוכרת או סיבוכיה

• תיעוד פצעים / רגל סוכרתית — תמונות, דוחות טיפול

• החלטות קודמות של ביטוח לאומי (אם יש)

שאלות נפוצות — סוכרת וזכויות